탈수에 취약한 노인들

설사를 하는 노인들이 가장 신경 써야 할 점은 수분을 보충하는 것이다. 이를 제대로 하지 않으면 탈수에 이를 수 있기 때문이다. 탈수는 노인에게는 치명적일 수 있다. 병원에 입원하는 65세 이상 환자 중 약 절반이 탈수와 관련되어 있다는 통계 자료가 이를 뒷받침한다. 나이가 들수록 몸의 수분 비율이 점점 줄어들기 때문이다. 유아는 체중의 약 70%가 수분이지만 노인은 50~55%로 떨어진다. 이런 현상이 발생하는 건 나이가 들수록 물을 덜 마시는 것이 원인으로 꼽힌다. 나이가 들수록 갈증중추(Thirst Center)의 기능도 떨어져 목마름을 못 느끼는 경우가 많다. 또한 수분 저장 창고 역할을 하는 근육이 줄어들어 체내 수분량이 감소하고 신장기능이 떨어져 수분 재흡수 기능의 감소로 소변을 다량 누게 되는 것도 원인이다.

지사제 복용 NO, 무조건 금식 NO

노인들은 설사를 할 경우 지사제를 복용하는 경우가 많다. 지사제는 말 그대로 설사를 멈추게 하지만 나쁜 균과 독소가 장 밖으로 빠져나가는 것을 막아 병을 더 지속되게 하는 경우가 많다. 특히 점액질이 있는 변이나 피가 섞인 설사를 할 때는 상태가 더 위험해질 수 있다. 다만 지사제 중에도 장내 독소를 흡착하여 배출시키는 스멕타 제제나 장내 유익균을 늘려 주는 정장제의 경우는 도움이 된다. 예전에는 설사를 하면 무조건 굶는 경우가 많았다. 하지만 설사 후 금식을 하면 묽은 변이 장에 오래 머물러 그 안에 있는 세균이나 독성이 장을 만성적으로 예민하게 만든다. 특히 노인과 어린아이는 설사 뒤 금식을 피해야 하는데, 면역체계가 성인보다 떨어져 식사를 통한 영양소 보충이 필수이기 때문이다.

노인 탈수 시 수분 보충 방법

탈수가 위험한 이유는 구토나 설사로 빠져나가는 체액 중 나트륨과 같은 염분도 포함되어 있어 전해질 불균형까지 초래할 수 있기 때문이다. 탈수 증상으로는 혀가 건조해지며 권태감, 졸림, 메스꺼움, 맥박 수 증가, 소변 색이 진해지는 소변 농축 등이 나타나다가 전해질의 불균형에 이르면 근육운동 부조화가 나타난다. 증상이 심해지면 급성신부전, 심부전 등이 생기며 혼수상태에 이를 수 있다. 식중독으로 인해 구토와 설사를 할 때는 일반적으로 식사는 정상적으로 하고 설사가 심하지 않으면 물을 자주 마시는 것이 좋다. 하루 6~8컵 정도 수분을 섭취하도록 신경 쓴다. 우유나 유제품, 고섬유질 음식, 지방, 코코아, 과일즙, 탄산음료, 술 등은 되도록 삼간다. 또 커피, 카페인 함유 청량음료, 차 등은 이뇨 작용으로 탈수를 더 악화시킬 수 있다.

설사와 구토가 지속되면 탈수를 막기 위해 수분과 염분, 열량을 모두 보충해 줘야 한다. 물 500cc에 소금 1/4작은술(1.25g)과 설탕 1큰술(15g)을 넣어서 마시면 좋다. 이온음료와 물을 1:1로 섞어 500mL를 만든 후 소금을 소량 섞어서 섭취하는 방법도 있다. 전해질 용액을 이용하는 방법도 있다. 에레드롤이나 페디라라는 전해질 용액 제제는 물에 타서 먹는 분말로 되어 있고 수분 보충뿐 아니라 염분과 열량을 보충해 줄 수 있다. 전문의약품이기 때문에 의사의 처방이 반드시 필요하다. 설사가 잦을 때는 미리 넉넉히 처방받아서 상비약처럼 이용해도 된다.

설사가 1~2일이 지나도 멎지 않거나 복통과 구토가 심해지고 식사를 전혀 하지 못할 때는 병원에서 수액 치료를 받아야 한다. 열이 지속되거나 대변에 피가 섞여 나올 때도 병원을 찾는 것이 좋다. 항생제를 처방받았다면 증상이 좋아졌더라도 약을 끊지 말고 처방된 일수를 지켜 복용한다.

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▲ 임상용 한국건강관리협회 경남지부 원장


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